Спасение от мигрени
В восьмидесятые годы XX века была доказана связь приступов мигрени с изменениями уровня серотонина в крови больных. В течение длительного времени велась разработка препаратов, способных влиять на уровень серотонина. Одним из таких препаратов является зомиг (действующее вещество золмитриптан). Зомиг стимулирует определенные серотониновые рецепторы. Таким образом, таблетки зомиг оказывают сосудосуживающее и анальгезирующее действие. Зомиг при мигрени уменьшает головную боль, снижает светобоязнь и звукобоязнь, ослабляет тошноту.
Как принимать зомиг
Золмитриптан чрезвычайно эффективен для лечения приступов мигрени с аурой и без. Также он высокоэффективен при мигрени, ассоциированной с менструацией. Для профилактики мигренозных приступов препарат не применяется. Зомиг рекомендуется применять только в тех случаях, когда диагноз «мигрень» достоверно подтвержден. Все другие причины головной боли должны быть исключены.
И инструкция к препарату, и отзывы больных свидетельствуют, что эффективность препарата не зависит от времени приема. Однако рекомендуется употреблять его как можно раньше от момента начала приступа мигрени. По возможности следует принять препарат на стадии ауры. Именно поэтому всем больным, страдающим мигренями, стоит заранее купить и держать при себе Зомиг или аналогичный препарат. Дозировка препарата для однократного приема составляет 2,5 мг. Клинический эффект развивается в течение одного часа. Если мигрень сохраняется или вновь развивается – можно принять повторную дозу. Промежуток между приемом первой и второй таблетки должен быть не менее двух часов. В течение суток можно принять до 15 мг препарата.
Клинические исследования доказали, что эффективность зомига зависит от степени тяжести мигрени. При легкой головной боли приступ проходит в 80% случаев, при средней – в 57%. При тяжелой мигрени зомиг в течение 2 часов снимал боль у 37% больных. При повторном приеме препарата в дозировке 2,5 мг улучшение наступало у 90-95% пациентов. Иностранные специалисты с успехом применяют золмитриптан для купирования приступов кластерной головной боли. Немаловажно, что при длительном применении эффективность препарата не снижается.
На эффективность и безопасность золмитриптана не влияет прием лекарственных средств для профилактики мигрени. Сочетание с бета-блокаторами, эрготамином, нестероидными противовоспалительными средствами совершенно безопасно. Рекомендуется снизить суточную дозу зомига до 7,5 мг больным, принимающим МАО-ингибиторы.
Противопоказания и неблагоприятные эффекты
Зомиг нельзя принимать лицам с неконтролируемой артериальной гипертензией. С осторожностью применяют его у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта и другими аритмиями. Нельзя назначать его и больным с ишемической болезнью сердца в связи с сосудосуживающим действием. Нарушения функции печени и почек противопоказаниями не являются. При беременности применение зомига также возможно. Но надо отметить, что контролируемых исследований по действию на плод не проводилось.
Побочные эффекты золмитриптана развиваются в течение 4 часов после его приема. При применении зомига и его аналогов могут отмечаться неприятные ощущения в области сердца. Несмотря на субъективное описание состояния, близкого к ишемии, эти ощущения обычно не сопровождаются изменениями электрокардиограммы. У пожилых больных агонисты серотониновых рецепторов способны вызывать транзиторное повышение АД. Также отмечаются сухость во рту, сдавленность в области шеи, боли в мышцах. Все эти неблагоприятные эффекты самостоятельно проходят через несколько часов. В контролируемых исследованиях только 8% больных отказались от повторных приемов золмитриптана из-за его побочных действий.
Цена зомига выше, чем его аналогов. При этом он достоверно эффективнее других триптанов. Аналоги зомига (суматриптан, алмотриптан, элетриптан) применяются в больших дозировках, имеют больше побочных эффектов.

Формы выпуска зомига
В настоящее время золмитриптан выпускается не только в форме таблеток для приема внутрь. Существует также назальный спрей и таблетки для рассасывания. Надо отметить, что при применении спрея эффект наступает быстрее, чем при приеме таблеток. Он может использоваться больными, для которых прием таблеток затруднен из-за тошноты и рвоты. Зарубежные врачи успешно применяют спрей при лечении детей и подростков, страдающих мигренью.